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Mancata o ritardata diagnosi: lacune nel sistema sanitario


Sebbene gli errori diagnostici siano importanti, questi ricevono meno attenzione di quanto non ne ricevano gli errori di trattamento.

Risultati anomali da test di laboratorio rappresentano un aspetto critico del processo diagnostico, comportando una mancata o ritardata diagnosi.

Ricercatori del Rush-Presbyterian-St Luke’s Medical Center di Chicago hanno esaminato i database di laboratorio e di farmacia per scoprire gli errori diagnostici, e la loro frequenza.

Sono stati valutati i livelli di ormone stimolante la tiroide ( TSH ).

Sono stati selezionati i pazienti con livelli di TSH pari o superiori a 20mU/ml, che non stavano assumendo Levotiroxina.

In un periodo di 2 anni, il 2,7% ( 982/36.760 ) dei pazienti unici testati per il livello dell’ormone stimolante la tiroide, presentavano valori elevati per TSH.
A 177 ( 18% ) pazienti non era stata prescritta Levotiroxina.
Di questi 177 pazienti che non ricevevano alcun trattamento per il disturbo tiroideo, ne sono stati contattati 123 ( 69.5% ).

Tra questi 123 pazienti 12 nel 2000 ed 11 nel 2001 non erano al corrente dei risultati anomali del test o della diagnosi di ipotiroidismo, rappresentando il 2.3% dei 982 pazienti con elevati livelli di ormone stimolante la tiroide.

Gli Autori non hanno potuto rintracciare gli altri 54 pazienti ( 5.5% del numero totale di pazienti con elevati livelli elevati di TSH ).

Lo studio ha mostrato un potenziale impiego del metodo di confronto dei database di laboratorio e di farmacia allo scopo di identificare lacune nel sistema sanitario e di migliorare la sicurezza del paziente.( Xagena2005 )

Gordon D et al, Arch Intern Med 2005; 165: 574-577


Endo2005


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